위고비 처방 기준 모르면 생기는 7가지 손해 — 2025 BMI·비용·적응증 최신 정리
위고비 처방 기준, 정확히 알고 계신가요?
병원마다 기준이 다르다 보니 상담을 받아도 이해가 안 되고, 비용과 검사를 다시 해야 하는 경우가 많습니다.
저 역시 처음 위고비 상담을 갔을 때 BMI 계산과 동반질환 여부를 제대로 준비하지 않아 불필요한 비용을 냈던 경험이 있습니다.
그래서 이번 글에서는 위고비 처방 기준을 놓쳐서 생기는 손해를 막기 위해, 최신 BMI 조건·적응증·비용 구조까지 모두 정리했습니다.
위고비 처방을 놓치면 생기는 실제 손해 7가지
위고비는 단순 체중감량 약이 아니라 ‘비만 질환 치료제’입니다.
처방 기준을 모른 상태로 병원에 방문하면 다음과 같은 손해가 발생할 수 있습니다.
- BMI 기준 미충족으로 처방 거절
- 동반질환 증명 부족으로 재방문
- 고가 검사까지 해야 처방 가능
- 병원 패키지 유도
- 약 재고 부족으로 대기시간 증가
- 용량증량 실패로 감량 효과 저하
- 비용 대비 효과가 떨어지는 단기 처방만 받는 상황 발생
이 문제들은 모두 “처방 기준 미리 파악”만으로 예방할 수 있습니다.
위고비 처방 기준의 핵심: BMI와 동반질환 구조
위고비 처방 기준을 가장 명확하게 나누면 아래 두 가지입니다.
- BMI 30 이상 → 단독 처방 가능
- BMI 27 이상 30 미만 → 동반질환 1개 이상 필요
BMI 계산식은 다음과 같습니다.
체중(kg) ÷ 키(m) × 키(m)
예: 165cm, 78kg → BMI 28.6
이 경우 동반질환이 1개 이상 있어야 처방 가능합니다.
위고비 처방이 쉬워지는 대표 동반질환
BMI 27~29 구간이라면 아래 중 한 가지라도 해당되면 처방 가능성이 높습니다.
• 지방간
• 고혈압
• 당뇨 전단계
• 고지혈증
• 수면무호흡증
• 인슐린저항성
특히 지방간·고지혈증은 혈액검사로 바로 확인되기 때문에 병원에서도 선호하는 기준입니다.
병원마다 다른 ‘실제’ 처방 기준을 이해해야 하는 이유
이론적으로는 BMI·동반질환으로 결정되지만 실제 진료에서는 병원 재량이 크게 작용합니다.
아래 기준은 2025년 병원에서 흔히 적용하는 추가 조건입니다.
• 체지방률이 일정 기준 이상일 것
• 최근 체중 증가 추세인지 여부
• 과거 비만약 복용 경험 여부
• 간·신장 수치 안정성
• 위장 질환 여부
저도 BMI 28이었고 지방간이 있었지만 첫 병원에서는 “체성분 검사 후 결정”이라며 처방을 보류했습니다.
이후 다른 병원에서는 같은 조건으로 즉시 처방됐습니다.
위고비 처방에 필요한 준비 6가지
- 최근 체중·키 기록
- 과거 감량 시도 내역
- 복용 중인 약
- 질환 치료 기록
- 혈액검사 이력
- 가족력 정보
특히 가족력은 중요한 평가 항목입니다.
갑상선 수질암 가족력이 있으면 위고비는 금기입니다.
위고비 비용 구조를 정확히 알아야 손해를 줄인다
위고비는 비급여로 모든 비용을 개인이 부담합니다.
위고비 약값 평균
• 0.25~1mg: 13만~17만원
• 1.7mg: 19만~23만원
• 2.4mg: 23만~29만원
추가 비용
• 초진비 5천~2만원
• 혈액검사 3만~12만원
• 주사교육비 1~3만원
• 패키지 관리비(선택)
병원 선택에 따라 비용 차이가 매우 크기 때문에, 사전 문의가 필수입니다.
위고비 용량 증량 스케줄 이해하기
위고비는 일정한 스케줄로 용량을 올려야 충분한 감량 효과가 발생합니다.
1주차 — 0.25mg
5주차 — 0.5mg
9주차 — 1.0mg
13주차 — 1.7mg
17주차 — 2.4mg
필요하면 의사가 증량 속도를 조절합니다.
위고비와 다른 GLP-1 주사 비교
위고비
• 감량효과 가장 큼
• 비용 부담 있음
• 부작용이 비교적 강함
오젬픽
• 비용 부담 적음
• 당뇨·관리용에 적합
• 감량속도는 위고비보다 낮음
마운자로
• 2025년 가장 빠른 감량 속도
• 단점: 가격 비쌈, 재고 부족 심함
위고비와 식단·운동을 결합했을 때 효과가 높아지는 이유
위고비는 식욕 억제 중심의 약물이기 때문에 아래 루틴을 결합하면 감량 유지력이 크게 올라갑니다.
• 단백질 중심 식단 유지
• 야식 금지
• 하루 8잔 이상 수분 섭취
• 주 2회 근력·주 2회 유산소
• 저녁 탄수화물 절반 줄이기
이 루틴은 2.4mg 도달 후 유지 단계에서 특히 효과적입니다.
위고비 중단 후 요요를 막는 실제 전략
- 감량 완료 후 즉시 폭식 금지
- 단백질 비중 유지
- 운동 주기 고정
- 주 1회 체중기록
- 증량했던 용량 급중단 금지
요요는 식단이 갑자기 늘어나는 순간 시작되므로, 중단 이후 ‘3주 적응기 관리’가 핵심입니다.
BMI 26대라도 처방받을 수 있는 방법이 있나요?
대부분의 병원은 BMI 27 미만이면 처방이 어렵습니다.
다만 지방간 수치가 높거나 당화혈색소가 기준치를 넘는 경우 의사가 재량으로 검토하는 사례가 일부 있습니다.
위고비 원격진료로 처방받아도 안전한가요?
원격진료는 재진 중심이며, 초진은 대면을 요구하는 병원이 많습니다.
원격으로 처방받더라도 용량 조절은 의사 판단에 따라 이루어지므로 안전성은 확보됩니다.
제가 직접 경험한 위고비 처방 과정
제가 위고비를 처음 처방받을 때 BMI는 28 초반이었고 지방간이 있어 적응증은 충족됐습니다.
그러나 첫 번째 병원에서는 “체성분 검사 후 결정”이라며 9만 원의 검사를 요구해 그대로 나왔습니다.
두 번째 병원에서는 같은 조건으로 바로 처방 가능했고, 용량 조절도 부작용에 맞춰 천천히 진행했습니다.
결국 병원별 기준 차이가 크기 때문에 사전 전화 문의만으로도 불필요한 비용과 시간을 크게 줄일 수 있다는 점을 확실하게 깨달았습니다.
결론
위고비 처방 기준은 BMI와 동반질환 여부가 핵심이지만, 실제 병원마다 적용 방식과 비용 구조가 크게 다릅니다.
정확한 기준을 알고 방문하면 불필요한 검사나 관리 패키지를 피할 수 있으며, 감량 효과도 더 안정적으로 기대할 수 있습니다.
BMI·동반질환·비용을 미리 확인해 두면 위고비 처방으로 인한 손실을 최소화하고 계획적인 체중관리에 큰 도움이 됩니다.